交易者社区｜抑郁症复学难吗（没治好抑郁症的她为什么能成功复学）……

抑郁症复学难吗？当初我学校也是不让我复学，结果医院不给开。

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上周，我们分享了患者凯霏的心理干预和康复过程。

凯霏是一名高中生，她去过北京安定医院、回龙观医院，被诊断为抑郁症。

后来又去了上海精神卫生中心、广州中山三院，均被诊断为双相障碍。

当然，在我们看来，她不是典型的双相障碍，而是抑郁症伴激越状态，并伴有偏执型人格改变，所以很容易发脾气，暴躁。

以上除了广州中山三院（该院的精神心理科在广东很有名）之外，其它都是国内非常权威的、甚至是顶尖的精神科专科医院。而且，她找的都是医院里的权威精神科专家。

尽管如此，凯霏的病还是得不到根本上的解决。虽然情绪是平稳了一些，但她没法上学，复学失败，只好再次休学。

这意味着她有严重的学习障碍，对于这一点，主流精神科大夫基本帮不上忙。

可作为一名高二学生，她耗不起太多的时间。很快就要高中会考了，如果她没考过，可能连高中毕业证都拿不到，那参加高考就成为奢望了。

后来，凯霏和妈妈找到我们，并接受了我们的系统化深度心理干预。凯霏不但复学成功，通过了会考，高考还考上了本科，服用的精神科药物早已经完全撤掉，康复效果非常好。

01
能否一边心理干预，一边上学？

很多读者发现了，凯霏的心理干预过程很波折。

她第一次休学时，其父母没有意识到并找到专业机构及时解决深层次的心理创伤，仍主要靠吃药和在家休养。结果凯霏复学失败了，而且备受打击，病情波动。

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第二次休学后，凯霏父母才找到我们。一般情况下，我们要求患者连续接受系统化的深度心理干预，这样的效果更好、更稳定。

但凯霏当时离第二次复学不到3个月了，离高中会考不到5个月了，还有第二年的高考。她又落下了很多知识点，必须在复学前后抓紧时间补回。

所以，她只好断续式地接受我们的心理干预，反复多次来回广州和居住地。

每次，她都只能处理最迫切的问题和症状，然后又急匆匆地飞回家；直到下一次又出现情绪波动，扛不住了，她再飞到广州来。如此反复了5次之多。

在这期间，我还见缝插针地处理她的学习障碍，帮助她塑造高效学习状态和高效的考试技巧，又多次通过微信留言进行简单的远程心理指导。

很多患者家长看了这个案例后，留言询问：

我的孩子跟凯霏的情况很像，能不能也像凯霏一样，一边接受心理干预，一边上学，两头跑，两边都不耽误？

可能是因为凯霏的康复效果很好，导致一些家长把这个问题想得过于简单。

事实上，凯霏这种“断续式”的心理干预方式是不得已而为之，而且有很大的风险。

当患者开始接受深度催眠下病理性记忆修复后，会记起很多以前已经忘记的心理创伤。

还有一些心理创伤患者本来也记得，但印象模糊了，或以为早就放下了，可经过深度催眠下病理性记忆修复后，那些细节和强烈的负性情绪又浮现出来了。

也就是说，在接受我们的心理干预期间，患者会想起很多以前的事，情绪有可能波动。

但只要患者和家长信任度、配合度高，能坚持连续地接受心理干预，那这种波动很快就会平复，创伤修复的效果也会比较理想，康复的速度也快，效果也稳定。

可如果中途暂停了，患者的心理创伤浮现出来了又得不到高效的修复，那病情波动的风险就很高。

还有，个体的精神心理状态是动态变化的，如果患者还有很多心理创伤没有修复，更没有塑造起高逆商，但又频繁暂停心理干预，并在这期间遭受了较大的负性应激事件的话，本来已经取得的心理干预效果就有可能大大削弱，甚至功亏一篑。

即使患者再次回来接受心理干预，但因为情绪不太稳定，效果也会有所影响。我们甚至需要花费更多的时间引导患者平复下来，恢复一定的理性，才能接受深度催眠下病理性记忆修复。

凯霏当时就是这样，她接受了一个阶段的心理干预，病情刚刚有点起色，就赶回去准备复学了。

接着她在学校、补习班、网络上多次遇到负性刺激事件，情绪反复波动。有的事情她勉强缓过来了，但有的她迈不过去，又没法学习了，于是再次前来接受心理干预。

尤其是离高考只剩1周时，她又变得非常烦躁、暴躁，不断抱怨别人、否定自己，严重灾难化思维，根本无法面对高考。

从症状来看，可能很多精神科医生会判断她复发了。但我们和她的父母都明白，这其实是她的叠加性心理创伤太多了，未能完全修复，在高考前巨大的压力下，她的心理创伤又被激活了。

如果这时她没法接受紧急的心理干预，真的很有可能高考失败。这个重大打击又会激活她更多的心理创伤，并认为之前接受过的心理干预、取得的进步都毫无意义，彻底否定自己。

换言之，她可能情绪大爆发，表现得歇斯底里；又或者出现重度抑郁发作，万念俱灰，甚至不排除有自杀倾向。

幸好，我们有时间对她进行2次紧急接受心理干预，1次是利用深度催眠又修复了部分心理创伤，另1次是对其进行认知强化干预。

虽然来不及深入、全面地处理问题，但这极大地缓解了她的情绪症状，让她迅速从灾难化思维中脱离出来。这是她能坚持参加高考、并正常发挥的最直接因素。

所以，这种断续式的心理干预极大地增加了难度，给患者家庭和我们都带来了很大的心理压力，双方承担的风险都很高。

如果凯霏当时可以连续地、稳定地接受60个小时心理干预，那肯定康复得比现在更快、更好。

只不过，因为凯霏一家当时的情况实在太特殊了，他们对我们的信任度极高，母亲又不幸罹患癌症晚期，我们只好做出了不得已的选择。对他们来说，可以说是最佳的选择。

02
首次休学是康复关键期

像凯霏这样急需复学、学习压力又大的患者，我们临床遇到过不少。

有的是大学时因病休学了2年，如果再不回校，学籍就没了。可一回去就面临补考，考不过的话，还是有可能被退学。

有的是因为遭受了叠加性心理创伤，高三出现了严重的学习障碍，一上学就发烧，根本没法学习。

有的是高考前情绪频繁波动，既不肯放弃高考，但又学不进去，还说高考后立马就自杀。

幸好，经过我们的深度心理干预后，这些患者的危机都及时化解，顺利渡过了难关，最后走向康复。

这些临床经验告诉我们，当青少年、学生患者得了抑郁症、双相障碍，不得不第一次休学时，这是他们抓紧时机积极治疗，加快康复的最好时机！

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可是，很多父母缺乏科学的精神心理学知识，不知道孩子的病到底是怎么回事，也不懂得自我反省、改变和提升，也没有意识带孩子接受高效化、系统化的心理干预。

孩子休学时，情绪症状都大有缓解，父母和孩子都以为病好了。但其实根源问题没有解决，孩子复学后没法坚持，病情再次波动，甚至恶化。

部分患者辗转找到我们，可就算确定了接受临床心理干预，一般情况下也要排队等候数月。

这可能令患者难以赶上复学的期限。又或者即使能赶上，心理干预的时间也非常紧迫。

我们之前分享过的案例星研，她的妈妈在这一点上就非常果断。女儿第一次休学时，她就找到了我们，为了让女儿顺利复学，还申请了紧急心理干预。

最后，星研的复学很顺利，整个人都迎来了蜕变，星研非常感谢母亲当初的理智决定。

就算未能接受我们的心理干预，父母也可以积极地学习科学的精神心理学知识，积极自我反省、改变和提升，深入了解孩子的患病根源，逐渐修复孩子的心理创伤，加快孩子的康复。

总而言之，孩子第一次休学期间，父母要抓紧时间，切勿掉以轻心！

03
父亲对女儿“婚恋观”的影响

在这里还想谈一下凯霏在情感方面遭受的心理创伤，可能很多患者也遇到过。

凯霏一次次遇到“渣男”，不理智地建立恋爱关系，然后受到伤害。她的怨恨不断累积，从一开始对前男友们感到愤怒，后来泛化大部分男性，并产生想当“渣女”的想法。

她当时的很多认知非常偏激，有非常明显的偏执型人格改变，自我反省的能力很弱。如果继续发展下去，她很有可能演变为偏执型人格障碍，真的成为“渣女”去伤害别人。

如果情况继续恶化，凯霏还有可能成为坚定的不婚主义者，或成为继发性的同性恋者。

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从表面上看，凯霏对待恋情不理性的主要原因，是因为被初恋男友伤害。但这背后肯定还有更加深层次的根源。当时时间紧张，我们无法寻找和修复。

但根据经验，她和父亲不良的亲子关系很有可能是最大的根源。

凯霏的爸爸是一名退伍军人。他有上进心、事业心，对待家庭非常有责任感。妻女都罹患重病，他从不离弃，一直想尽办法挣钱给他们治病。

可他性格内向，沉默寡言，对待孩子缺乏耐心，教育方式比较简单、粗暴。很多有军旅背景的父母都容易出现这样的教育问题。

而且在凯霏的成长过程中，妈妈几乎操办了一切，爸爸几乎是缺位的。也就是说大众说的“丧偶式教育”。

幸好凯霏的姥爷对她非常好，给她带来过父亲般的关爱，但姥爷很早就去世了。

所以凯霏对父亲感到非常疏离，甚至是抗拒。在接受心理干预时，她明知妈妈得了癌症需要多休息，但仍然希望由妈妈陪护。因为她和爸爸单独相处时，很容易吵起来。

按理来说，我们应该进一步修复父亲对凯霏造成的叠加性心理创伤，并督促父亲加强自我反省、改变和提升，二人建立亲密的父女关系。这样凯霏的康复会更加顺利、稳定，后续谈恋爱也会更加理性。

可惜，由于时间紧张，其父亲忙于工作也没有过来，我们无法进行处理。只好通过凯霏的妈妈传话，引导凯霏爸爸加强自我反省、改变和提升；同时也引导凯霏要理解爸爸的出发点和付出，利用自己的积极改变带动爸爸一起改变。

但这样的效果有限，我们一直担心凯霏在恋情上还是会不理性。果然，她上大学后遇到一名男生，她明知道对方人品不好，属于“渣男”，还是接受了对方的表白，结果两人吵得不可开交，最后分手。

不过，这次凯霏不是出于报复、玩弄男性的心理而谈恋爱，两人分手后她也很快就放下了，还说松了口气，要把精力放在学习上。这些都是明显的进步，她处理得非常成熟。

希望她能从这次恋情中吸取教训，未来选择男友时，要注意选择与自己三观契合、品行正直的人。一段互相包容、扶持的恋爱关系，可以逐渐修复她过去的心理创伤。

除此之外，凯霏在处理人际冲突时也有很大进步。

她被舍友带人围攻时，选择了及时回避，还和妈妈一起向学校申请换宿舍，顺利地化解了危机，也不会因此觉得自己“懦弱”“逃避”，非常理性。

这可能与我跟她分享过我个人的经历有关。我高中时也被同学偷了运动鞋，还被当众羞辱，我气得差点想动手与他干一架。

但我很快意识到，我背负着全家人的希望，一定要考上大学，不能意气用事毁掉了梦想。

我要将委屈都转化为学习上的动力，总有一天，我会出人头地，令这些人刮目相看！于是我转头就走，任由同学在我身后叫嚣。

也许是我这一段亲身经历给凯霏带来了启发，她换宿舍后，也决定把精力放在学习上，状态非常好。

04
不能把康复都寄希望于医生

最后想提一下凯霏妈妈对女儿的影响。

凯霏妈妈很爱女儿，也重视女儿的学习成绩，但她似乎更重视女儿的人际关系。这有可能与凯霏妈妈自己的原生家庭或成长经历有关。

为了女儿的前途，她花尽心思为女儿创造良好的人际关系，为女儿挑选老师、朋友，逼迫女儿讨好别人。

其出发点是好的，但忽略了女儿的内心感受，也没有意识引导女儿掌握正确的人际交往技巧。最后适得其反，女儿遭受了大量来自人际关系的心理创伤，并且形成“讨好型人格”。

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其实，在青少年成长阶段，能力、知识的积累和人际关系一样重要；而且相对来说，前者更加重要。因为前者这是自信的主要来源之一，有了基本的自信，人际交往才能更加顺利。

而且，家长引导孩子发展人际关系时不能过于势利。朋友之间最重要的不是成绩、家境、资源，而是三观是否契合，两人之间是否能够互相帮助、扶持。真正的友谊应该能令双方都带来幸福感和提升。

另外，凯霏的妈妈为了女儿的康复作出了大量付出，对我们极其信任和认可，这些我们非常感激。她罹患重疾，一遇到难题就容易焦虑无助，这也可以理解。

但精神心理障碍与其它疾病不同，这不能完全指望医生来解决问题，家人的积极应对、处理也非常重要。

凯霏妈妈就对我们有明显的依赖心理，女儿的情绪一波动，她很快就找我求助，恳求我给凯霏发微信，通过我来表达对女儿的要求和期待。

她的初心是好的，但这不是一种理性的、可持续的方式。其实凯霏很多情绪波动并不严重，只要稍加安抚、共情、倾听和积极引导就能大大化解。

但凯霏妈妈自我反省、改变和提升的意识还是较弱，学习相关理论和方法的意识不强，总是一味着急。直到凯霏参加高考前，她都未能与女儿建立真正的亲密亲子关系。

经过我反复强调后，凯霏妈妈终于有了更大的改变。当然，这也因为凯霏越来越理性、独立，妈妈再也不用经常替她着急了。这对于凯霏妈妈癌症的康复也非常有利。

无论如何，我希望凯霏的父母都不要停止自我反省、改变和提升的步伐，一定要争当凯霏理想的父母！

希望凯霏的案例能给其他患者父母带来启发。父母一定要有意识与孩子建立亲密的亲子关系，不要把孩子的康复完全寄望于精神科医生、心理治疗师或心理治疗师身上！

文：晴日心理何日辉

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