交易者社区｜青少年抑郁症的表现症状有哪些（有多少抑郁症是父母导致的）……

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得了抑郁症、双相障碍的青少年很多，可为什么有的孩子康复很快，有的孩子却一直好不了？

这固然跟每个孩子的病情不同有关，康复速度难以一概而论。

但另一方面，这跟孩子确诊后，父母具体的做法有很大关系。

我们临床中主要接诊青少年抑郁症、双相障碍、强迫症、成瘾疾病的患者。由于我们的多学科诊疗模式（MDT），尤其是以系统化深度催眠下心理干预为主的诊疗模式，我们会花较长的时间和患者、父母深入交流，了解他们的求医过程和心路历程。这是我们跟主流大医院精神科非常不同的地方之一。

在这过程中，我们发现康复得比较顺利的孩子，其父母的做法和性格特点有一些共性。那反过来，那些康复得相对较慢、较曲折的孩子，其父母往往就缺乏了这些特质。

当然，我们这里说的并不一定得是患者的父母2人，而是父亲或母亲，也就是至少其中一名家长。

而且，这些积极的特质不一定是家长本来就有的，很多人是在孩子患病后才逐渐具备的。这对孩子加快康复有着非常重要的作用，可以说，他们真的做到了家长和孩子共同提升。

这些特质到底是什么？今天这篇文章就总结一下。希望能帮助家长们积极反省：孩子的病反反复复，是不是因为我们当父母的还没做到这几点？

01
对孩子的痛苦有同理心

第一点，家长对孩子有较强的同理心。

孩子患了抑郁症之后是非常痛苦的，内心十分压抑。他们一想到过去就失落、愤怒，一想到现状就自卑、绝望，一想到将来就迷茫。他们甚至觉得自己并没有资格想将来。

还有那些因暴躁易怒、大发脾气而被诊断双相障碍的青少年。从我们的多学科诊疗模式（MDT）来看，他们并不是典型的双相，而是被过度诊断的“泛双相化”。

对比起没有明显暴躁易怒的孩子，这部分患者遭受过的叠加性心理创伤更多、程度更严重，内心的矛盾和痛苦也更加剧烈。

如果父母能更有同理心，能感受到孩子这种表现背后的极端痛苦，他们也就更容易作出正确的应对。比如利用语言或肢体动作与孩子共情，倾听孩子的心声，帮助孩子尽快把情绪平复下来，在这个过程中逐渐修复亲子关系。

我们分享过一篇患者母亲的自述，她的孩子被诊断为双相障碍，吃药效果不理想，休学在家很长时间，也没有接受过我们的心理干预。但认真看了我们的文章和视频后，她和丈夫学会了与孩子共情，很好地平复了孩子的情绪波动。

有一次，她儿子独自在家，其大量心理创伤突然被激活，想起以前父母对自己的忽视和否定，激动起来把电视砸了。

孩子父亲回家后，什么话也没说，默默把现场收拾了一下，又给儿子端了杯水。

孩子问父亲，我砸了东西，不生气吗？因为换了以前，他早就挨揍了。

可孩子父亲说：“你摔东西的时候，肯定是你心里很难受的时候。如果砸东西能让你好受些，这些东西算什么，我儿子感觉好点就行。”

儿子一下感动得抱紧了父亲。后来这父子俩的关系好得像铁哥们一样，孩子的康复也很快，不久就顺利复学了。

所以，家长的共情能力非常重要，非常有利于孩子的负性情绪快速地平静下来，恢复理性。

那缺乏同理心的父母会怎样？他们没法理解孩子的情绪和行为，还可能错误解读，认为孩子得病之后更叛逆、更反常了。有的故意无视，有的更加严厉地批评、指责孩子。

孩子得病了，所有的父母都很痛苦、很着急，很想孩子快点好起来。有同理心的家长往往是朝着对的方向努力，修复亲子关系和孩子的心理创伤。

而缺乏同理心的家长在对孩子造成伤害的路上越走越远、越走越深，孩子的病情不断加重，甚至形成复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD），最后表现出各种严重的精神心理症状。

02
积极学习科学的精神心理学知识

在同理心方面，母亲出于女性特有的细腻和敏感，很可能会稍强一些。但这也不是绝对的，上面例子中的父亲就很懂得共情。

除了个人成长经历导致的性格特点之外，同理心与科学精神心理学的知识储备也有关。家长懂得越多，就越能理解孩子的内心活动规律，也越能意识到自己的认知边界，与孩子相处时更加谦卑、平和。

如果家长认为自己的同理心比较弱，难以与别人换位思考、理解别人的感受，甚至给人感觉很固执、偏执、听不进意见的话（不排除有可能是偏执型人格障碍），那更加建议多学习科学的精神心理学知识。

比如抑郁症、双相障碍的知识，科学的家庭教育知识，青少年儿童的心理活动变化规律等，这都有利于提高同理心。

这就说到了第二个特点：家长愿意积极、主动学习科学的精神心理学知识。

很多人觉得孩子病了，那就带他们去看医生，遵守医嘱接受治疗。如果还要加上心理，那就给孩子找个心理咨询师，双管齐下就行了。

有部分精神科医生也持有这种观点，认为医生就相当于飞机的飞行员，患者、家属就相当于乘客。乘客坐上飞机后遵守规矩、耐心等待到达目的地就行了，不用知道飞机员是怎么开飞机的。

对于部分躯体器质性疾病，这个说法是有道理的。但对于精神心理障碍，还真不是这么一回事。

抑郁症、双相障碍等精神心理障碍并不光是临床医学问题，除了涉及精神医学外，还涉及科学心理学、教育学等。可是绝大部分精神科大夫只懂精神医学，主要手段就是靠药物治疗和物理治疗。

可是这两种治疗方法往往无法彻底解决患者的问题，有的没有明显疗效，甚至副作用超过了积极作用。

而且国内精神科医生紧缺，平均分给每个患者的时间也就10分钟左右，很多注意事项医生根本来不及讲。有时，不同专家之间说的还不一样，家长非常懵圈。

至于心理方面，目前的情况也不乐观。获得证书的心理咨询师/心理治疗师很多，但真正有能力的、掌握科学高效方法的人非常少。尤其是容易恶化亲子关系、极不适合青少年患者的精神分析流派，在社会上仍非常多见。

所以，“专业的事情交给专业人员做”，这种想法很美好，但目前在国内外的精神心理领域还远远做不到。父母一定要看清现实，不要把孩子康复的希望都寄托在精神科医生和心理从业人员身上。

而且，孩子为什么会得病？通过我们的临床发现，尤其是大量的深度催眠下病理性记忆修复经验，很大一部分原因与父母的不当教育有关。

最常见的是父母对孩子造成了叠加性心理创伤，导致孩子的负性情绪和扭曲认知不断恶性循环，最后呈现出学习障碍和抑郁症症状。

还有的是父母或其他家人反复对孩子过度夸奖，形成病理性正性情绪体验。导致孩子在情绪较好时过分自我肯定，甚至有自负心理，最后导致典型的轻躁狂/躁狂发作。

只有父母通过积极学习，对此有所意识，改变家庭教育方式，才有可能从根本上解决以上问题，还没有副作用。而这是吃药、做物理治疗所难以实现的。

在这一点上，大部分患者家长其实站在同一起点上。

很多患者的父母是我的同行，也是医生，但他们对精神医学了解甚少，心理学更是不懂。有的家长是老师，教学业务一流，但对孩子的心理一无所知。

有时候反而因为这些家长自身很优秀，或职业特性使然，他们对孩子更加严厉，难以扭转观念，自我反省的程度更低。他们更加需要从零学起。

所以，无论家长是什么文化水平，无论过去多么“无知”，只要有了学习的意识就是进步，就是孩子加速康复的开始。

03
懂得从实际出发解决问题

第三点，不唯上，只唯实，懂得从实际出发、实事求是地解决问题。

上面说过，抑郁症、双相障碍等精神心理障碍涉及到多个学科，但大部分精神科医生只懂精神医学。

但与此同时，精神心理障碍的诊断权和大部分话语权就掌握在精神科医生手里。

所以无论是社会大众、主流媒体，还是上层人物，都习惯性地听权威精神科专家的，要找就要找最大的医院、最有名的专家。

这不是不行，某种程度上，这也是不断学习、对疾病诊疗形成更全面认知的必经过程。在这个过程中，也确实有部分患者逐步康复了。

可问题在于，如果看了很多医院，孩子的病还是解决不了，那父母就应该学会进行更多的独立思考和判断了。

很多父母带孩子看的医生多了，就会发现一些“问题”：

为什么医生能在那么短的时间内下诊断？这过程好像没有想象中的严谨啊！

怎么不同专家说的不一样？都是权威的、很有名的啊！到底听谁的呢？

他们很快就发现精神心理障碍跟一般的器质性疾病有很大不同，不是通过生化检查就能发现病灶和准确诊断的。精神科医生下的诊断更像是代表这个学科、或只是个人给孩子贴的分类标签，但不代表问题的全貌和本质。

他们不一定知道什么是症状学诊断、病因学诊断，但明显感觉出了精神医学的局限性。

到了这个阶段，他们会更加有意识去了解孩子的问题到底是怎么回事，拓宽认知边界；对大专家说的话有更理性、客观的判断。然后逐渐豁然开朗，对孩子患病的心理根源、过程有了一些分析，并开始自我反省、改变和提升，帮助孩子加快康复。

有时，我们会针对明星、名人患抑郁症写一些分析文章，有些网友留言：

“想不明白，这些人不缺钱不缺资源，怎么就不找最好的专家呢？”

这就很可能是“唯上”思维，只认专家的所谓级别，以为找最权威的专家就能解决问题了。可是，大众所知的国内最权威的专家也只代表精神医学啊！而心理专家也不见得临床心理经验丰富，即使经验丰富，更多也是从外显记忆层面了解并分析人的心理啊！

04
善于将另一半拉到治疗同盟中

第四点，善于将另一半拉到治疗同盟里，或至少不成为绊脚石。

虽然说父母2人的自我反省、改变和提升对孩子康复都很重要，但在现实中，往往是其中一方先开始改变的。

这一方多见于母亲。这里没有贬低父亲的意思，这往往有家庭夫妻分工、男女性格特点的客观因素。

很多母亲已经意识到问题所在，改变对孩子的教育方法了，无奈另一半还秉持原来的教育模式。又或者夫妻双方还是忍不住互相指责、冷战，家庭气氛压抑。这都是孩子的情绪波动、病情反复的原因之一。

这时，母亲懂得把另一半拉到自己“阵营”里，循循善诱地引导他们也作出积极改变，这就非常重要。在理想状态下，父母一起形成合力，孩子的康复速度会大大加快。

可如果母亲经过努力，或出于对另一半的了解，认为改变孩子父亲的可能性不大，那起码要帮助孩子与父亲适当的隔离，充当孩子和父亲之间的调停人。

而且，母亲更加要注意与孩子建立亲密的亲子关系，走进孩子的内心。即使没有爸爸的理解，孩子起码知道我还有妈妈这个坚强的后盾。

我们遇到过的不少患者母亲就是优秀例子。她们为了降低另一半对孩子造成的伤害付出了很多，有的甚至可以说是“忍辱负重”。

有位患者乐菱仍在康复期，但父亲自我反省不足，甚至跟患者母亲闹离婚，对妻子破口大骂。但患者母亲处理得很理性，不但照顾了孩子的感受，还解决了婚姻危机，最后丈夫在自己潜移默化下，终于改变了对孩子的态度。

05
坚定地走合适孩子的康复路线

第五点，找到合适孩子的康复路线后，迅速、果断、坚定地贯彻下去。

孩子刚患病时，家长焦虑、无助、不知所措，在寻医问药的过程中走过“弯路”，这都非常常见，也完全可以理解。

但学习了科学精神心理学知识后，与孩子改善了亲子关系之后，家长一定要尽快选择适合孩子的、孩子也认可的康复路线。不宜抱着侥幸心理一拖再拖。

最常见的是孩子患病休学后，因暂时脱离了学校负性刺激环境，父母的要求也暂时放松了，孩子的情绪比较稳定，甚至表现得非常正常。

很多父母以为孩子的病好了，擅自减药停药，不复诊，也不找办法解决心理根源和学习障碍的问题，甚至又恢复对孩子的严厉管教。

结果孩子后续复学失败，或遇到亲子冲突等负性应激事件时，情绪状态一落千丈，病情复发了，甚至比之前还严重！

所以，如果家长认准了正确的方向，一定要及时采取行动。不然孩子的病反反复复，很容易错失了宝贵的成长阶段，孩子也会越来越绝望。

总的来说，以上总结了家长能帮助孩子加快康复的5个要点：

家长要有同理心。 愿意学习科学的精神心理学知识。 不唯上，只为实。 善于引导另一半也作出积极改变，或至少不成为绊脚石。 找到合适孩子的康复路线后，迅速、果断、坚定地贯彻下去。

而这5点又与第2点息息相关。如果没有相关的知识储备，理解孩子、改善亲子关系、选择正确的康复路线就无从谈起。

就像我在文章前面说的，康复得比较顺利的孩子，其父母的做法和性格特点有一些共性。

但这些共性不是与生俱来的，很多父母是孩子患病后、在药物治疗不佳的情况下才积极想办法，然后慢慢具备的。

无论从什么时候开始，父母主动学习，积极自我反省、改变和提升，帮助孩子加快康复都不会迟！

文：晴日心理何日辉

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