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膀胱癌是什么原因造成的？膀胱癌症状-膀胱癌是膀胱壁内壁上异常膀胱或癌细胞的不受调节的生长。大多数膀胱癌在肿瘤尚未扩散到膀胱外且治疗最成功的早期阶段被检测到。

膀胱癌症状

膀胱癌的一个迹象是尿中带血，也称为血尿。尿液中的血液并不总是意味着膀胱癌。血尿最常由其他情况引起，如外伤、感染、血液疾病、肾脏问题、运动或某些药物。尿液中的血液可以通过肉眼看到（肉眼血尿）或仅在尿液检测中发现（显微镜下血尿）。尿液可能会变色，呈褐色或比平时更深，或者在极少数情况下呈鲜红色。

膀胱癌有时会导致膀胱习惯的改变，例如不得不更频繁地小便或感到迫切需要小便而不产生尿液。膀胱癌的另一个症状是排尿时疼痛或灼痛，但没有尿路感染的迹象。这些膀胱问题的症状，如出血，通常是由癌症以外的疾病引起的。在某些人中，膀胱癌往往不会引起任何症状，直到达到难以治愈的晚期阶段。

膀胱癌怎么引起的 1. 吸烟

吸烟是已知最大的膀胱癌危险因素；吸烟者患膀胱癌的可能性是不吸烟者的四倍。香烟烟雾中的有害化学物质进入肺部血液，最终被肾脏过滤进入尿液。这会导致膀胱内有害化学物质的浓度升高。专家认为，大约一半的男性和女性膀胱癌是由吸烟引起的。

2. 化学品接触

在工作中接触某些化学品会增加患膀胱癌的风险。可能涉及接触致癌化学物质的职业包括金属工人、美发师和机械师。被称为芳香胺的有机化学品尤其与膀胱癌有关，并用于染料工业。从事染料、金属工人或皮革、纺织品、橡胶或油漆制造的人员应确保遵守推荐的安全协议。对于这些工人来说，吸烟会增加更多的风险。

谁有患膀胱癌的风险？

膀胱癌可以影响任何人，但某些群体的风险更大。男性患膀胱癌的可能性是女性的三倍。大约 90% 的病例发生在 55 岁以上的人群中，白人患该病的可能性是非裔美国人的两倍。

其他增加患膀胱癌风险的因素包括该病的家族史和既往癌症治疗。涉及膀胱的先天缺陷会增加患膀胱癌的风险。当人们出生时有一个可见或不可见的缺陷，将他们的膀胱与腹部的另一个器官连接起来，这会使膀胱容易受到频繁感染。这增加了膀胱对可导致癌症的细胞异常的易感性。慢性膀胱炎症（频繁的膀胱感染、膀胱结石和其他刺激膀胱的尿路问题）会增加患膀胱癌的风险。

膀胱癌诊断

没有单一的实验室测试可以专门筛查和诊断膀胱癌，即使尿液测试可能表明存在癌症。如果存在癌症，一些检查可能会异常，包括尿细胞学检查和肿瘤标志物蛋白检查。

膀胱镜检查

一种内窥镜检查，膀胱镜检查，是一种允许通过包含摄像头的细长发光管观察膀胱内部的程序。如果发现异常区域，该仪器还可以采集小样本（活检）。组织活检是诊断膀胱癌最可靠的方法。

尿液分析和尿液细胞学

尿液分析是诊断和筛查许多疾病和病症的非常有用的测试。尿液分析将检测尿液中的任何异常，如血液、蛋白质和糖（葡萄糖）。尿液细胞学是在显微镜下检查尿液，同时寻找可能表明膀胱癌的异常细胞。

膀胱癌的早期症状

膀胱癌的早期症状就是无痛性肉眼血尿。膀胱癌属于最常见的泌尿系统恶性肿瘤，患者需要进膀胱镜检查来明确诊断，进行ct检查有助于评估肿瘤侵入的深度，以及是否有淋巴结转移。根据临床评估决定患者治疗方案的选择，能够进行手术切除的，应该积极的选择手术治疗，尤其是早期的膀胱癌，可以通过膀胱镜将肿瘤切除，切除以后根据患者病历情况，明确是否需要进一步的辅助化疗、放疗、膀胱灌注等治疗，以提高患者的治疗效果。膀胱癌大部分愈后良好，近年来通过综合治疗的模式，大部分治疗效果确切，存活时间也比较长。

膀胱癌诊断：影像学 1. 静脉肾盂造影

静脉肾盂造影是使用对比材料（染料）进行的 X 射线检查，以显示子宫、肾脏和膀胱。在检测膀胱癌时，染料会突出泌尿道器官，使医生能够发现潜在的癌症特异性异常。

2. CT 扫描和磁共振成像

CT 扫描和磁共振成像通常用于识别肿瘤并追踪转移到其他器官系统的癌症。CT 扫描可提供膀胱、泌尿道其余部分和骨盆的三维视图，以寻找肿块和其他异常情况。CT 扫描通常与正电子发射断层扫描 (PET) 结合使用，以突出具有高代谢率的细胞。代谢异常高的细胞的“热点”可能表明存在癌症，需要进一步调查。

3. 骨扫描

如果在膀胱中发现肿瘤，可以进行骨扫描以确定癌症是否已扩散到骨骼。骨扫描包括将小剂量放射性物质注入静脉。全身扫描将显示癌症可能影响骨骼系统的任何区域。

膀胱癌的类型

膀胱癌以特定类型的癌变细胞命名。大多数膀胱癌是移行细胞癌，以膀胱内的细胞命名。其他不太常见的膀胱癌类型是鳞状细胞癌和腺癌。

移行细胞癌

从膀胱最内层组织层（移行上皮）开始的膀胱癌称为移行细胞癌。这种类型的衬里细胞能够在膀胱充满时伸展并在排空时收缩。大多数膀胱癌始于移行上皮。

移行细胞癌有两种类型，低级别和高级别。低级别移行细胞癌在治疗后往往会复发，但很少扩散到膀胱的肌肉层或身体的其他部位。高级别移行细胞癌在治疗后也往往会复发，并且通常会扩散到膀胱的肌肉层、身体的其他部位和淋巴结。高级别疾病导致大多数膀胱癌死亡。

鳞状细胞癌

鳞状细胞是薄而扁平的细胞，在受到刺激或长期感染后可能会导致膀胱癌。

腺癌

腺癌起源于膀胱内壁的腺细胞。腺癌是一种非常罕见的膀胱癌。

膀胱癌的分期

癌症分期通常由癌症生长或扩散的程度决定。分期系统是专业人士专门描述癌症进展程度的一种方式。通常，TNM 系统用于膀胱癌，代表以下内容：

T 描述主要肿瘤生长的程度 N 显示任何癌症扩散到膀胱附近的淋巴结 M 显示癌症是否已经扩散（转移）到远离膀胱的其他位置。 膀胱癌分期

以下是膀胱癌分期和 TNM 系统的示例：

0a期（Ta、N0、M0）：癌症为非浸润性乳头状癌，未侵犯结缔组织或膀胱壁肌肉。

0is 期（Tis、N0、M0）：仅膀胱内衬组织中的癌细胞。

I 期（T1、N0、M0）：肿瘤已经扩散到膀胱壁。

II 期（T2、N0、M0）：肿瘤已穿透内壁并存在于膀胱壁肌肉中。

III 期（T3、N0、M0）：肿瘤已经通过膀胱扩散到膀胱周围的脂肪。

IV 期适用于以下情况之一：（T4，N0，M0）：肿瘤已经生长穿过膀胱壁并进入骨盆或腹壁。

任何 T、N1、M0：肿瘤已经扩散到附近的淋巴结。任何 T、任何 N、M1：肿瘤已扩散到远处的淋巴结或骨骼、肝脏或肺等部位。

膀胱癌手术 经尿道切除术

早期癌症最常通过经尿道手术治疗。将带有小线环的器械（电切镜）通过尿道插入膀胱。该环通过用电流切割或燃烧来去除肿瘤，从而将其从膀胱中取出。

部分和根治性膀胱切除术

部分膀胱切除术包括切除部分膀胱。这种手术通常用于侵犯膀胱壁但仅限于膀胱小区域的低级别肿瘤。在根治性膀胱切除术中，整个膀胱及其周围的淋巴结和其他含有癌细胞的区域都会被切除。如果癌症已经转移到膀胱外并转移到邻近组织，其他器官也可能被切除，例如女性的子宫和卵巢以及男性的前列腺。

膀胱切除后如何排尿

当整个膀胱被移除时，外科医生将创造另一种方式来储存和排出尿液。这个过程称为尿流改道。根据喜好，可以将袋子放在身体内部或外部以收集尿液。非大陆性尿流改道是将泌尿造口袋放置在体外，穿在衣服下面。大陆式尿流改道包括一个由肠道组织制成的小袋，位于体内以容纳尿液。在新推出的外科手术中，一些患者也成功插入了人工膀胱。

膀胱炎不能吃什么食物

对于患有膀胱炎的患者来说，我们建议患者日常生活中不要吃辛辣刺激性的食物，比如说辣的辣椒、火锅、姜、雪糕等一系列刺激性的食物。我们建议患有膀胱炎的患者，日常生活中一定要多喝水，多喝水有利于排尿，排尿有利于对尿道的冲洗。

另外，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，保持一定量的运动，运动可以增强自身体质，提高自我免疫能力。那么对于患有膀胱炎的患者来说，也可以服用一些抗生素类的药物，比如说喹诺酮类药物、青霉唑类药物，这两种药物对于膀胱炎的治疗来说，还是有不错的效果的。

膀胱癌治疗

在某些情况下，在手术前进行化疗以缩小膀胱癌肿瘤。它也可以在手术后用于破坏任何剩余的肿瘤细胞。化疗可以静脉内给予或直接给予膀胱（膀胱内化疗）。膀胱内化疗在短期内可有效降低浅表性膀胱癌的复发率，但对已经侵入肌壁的膀胱癌无效。当癌症深入膀胱、淋巴结或其他器官时，需要全身或静脉化疗。

化疗副作用

副作用因患者而异。全身化疗的常见副作用包括：

恶心和呕吐 食欲不振 脱发 口腔内侧或消化道溃疡 感到疲倦或缺乏活力 对感染的易感性增加 容易瘀伤或出血 手或脚麻木或刺痛 膀胱癌治疗：免疫疗法

免疫疗法包括通过导管将有益细菌注入膀胱，以触发免疫系统攻击细菌和癌细胞。免疫疗法仅适用于 Ta、T1 和 CIS（原位癌）膀胱癌。卡介苗 (BCG) 是一种用于该疗法的细菌。膀胱内卡介苗治疗每周一次，可在手术后使用，以降低肿瘤复发的机会。免疫疗法的副作用可能包括膀胱刺激、膀胱轻微出血和流感样症状。

膀胱癌治疗：放射 什么是辐射？

放射治疗是使用无痛、隐形、高能辐射，可以杀死健康细胞和癌细胞。放射可用作替代方法或作为化学疗法或手术的补充来破坏癌细胞。

外部辐射

体外辐射是由体外的机器产生的。该机器将集中的辐射束对准肿瘤。外部辐射通常每周进行五天，持续五到七周。

内部辐射

内部放射包括在膀胱内插入一小块放射性物质。治疗持续数天，患者需要留在医院直到颗粒被取出。

辐射副作用

放射治疗也有副作用，包括疲劳、恶心、皮肤刺激、排尿疼痛和腹泻。

膀胱癌的替代疗法

没有已被证明可以预防或治愈膀胱癌的替代或补充疗法。正在进行的研究正在检查绿茶或西兰花芽作为潜在的补充疗法的作用。在开始任何此类“疗法”之前，请咨询您的医生。

膀胱癌的存活率和预后 膀胱癌存活率

与大多数癌症一样，存活率取决于癌症被发现时的阶段或扩散程度。当肿瘤局限于膀胱内层时，大约 50% 的膀胱癌被检测到，并且这种早期癌症的 5 年生存率接近 100%。进一步扩散的癌症通常具有较低的存活率。今天，膀胱癌所有阶段的相对存活率在 5 年时为 77%，在 10 年时为 70%，在 15 年时为 65%。

膀胱癌预后

膀胱癌患者的前景取决于诊断时的癌症分期。已经扩散到其他器官的转移性膀胱癌患者的平均预期寿命为 12 至 18 个月。复发性癌症表明晚期膀胱癌患者具有更具侵袭性的类型和长期生存的负面前景。

膀胱切除后有什么影响

膀胱癌手术会损伤骨盆神经，使性生活变得困难。

男性的变化

有些男性可能难以勃起，但在年轻男性中，这种情况可能会随着时间的推移而改善。如果手术涉及切除前列腺和精囊，则不能产生精液。

女性的变化

在女性中，子宫、卵巢和部分阴道在根治性膀胱切除术中被切除。这将永久停止月经并禁止所有未来的怀孕。接受膀胱癌手术的女性也可能会发现性生活不太舒服，达到性高潮可能很困难。

膀胱癌预防

没有方法可以预防膀胱癌，但始终建议遵循健康的生活方式。戒烟并限制每天饮酒 1 至 2 杯。健康的饮食包含大量的水果、蔬菜、全谷物和适量的瘦肉。定期锻炼和进行检查也可以帮助您保持健康并让您安心。避免不安全的化学品接触，并在使用化学品时保持保护。

膀胱癌的新实验性治疗方法

正在研究膀胱癌的新疗法。这些包括光动力疗法、基因疗法和靶向疗法。临床试验可用于测试其中一些或其他新疗法。

光动力疗法

光动力疗法使用激光和化学物质来杀死癌细胞并缩小肿瘤。在治疗前几天，患者接受静脉注射光敏化合物，使癌细胞对激光发出的光线敏感。然后将带有激光的小范围通过尿道引入膀胱并瞄准肿瘤。

基因治疗

基因治疗是指将带有实验室改变DNA的细胞导入体内，以阻止癌细胞的突变和扩散，或通过切断血液供应或使目标癌细胞在内部细胞死亡来攻击癌细胞和肿瘤。基因治疗通常需要使用患者的血液或骨髓来进行手术。本质上是实验性的，基因治疗是一种新兴的程序，其研究基础不断扩大。

靶向治疗

靶向治疗旨在限制癌细胞的生长。靶向治疗使用药物来干扰参与致癌作用和肿瘤生长的特定分子。

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