交易者社区｜水肿是怎么引起的具体原因（水肿是什么原因引起的,怎么办）……

水肿是怎么引起的具体原因？水肿是当过多的液体被困在身体组织中时发生的肿胀，特别是皮肤。水肿有不同的原因和类型。例如，肺水肿会影响肺部，而踏板水肿会导致脚肿胀。水肿通常开始缓慢，但发作可能突然。这是一种常见的疾病，但也可能是严重疾病的征兆。本文将解释什么是水肿以及如何识别它，以及水肿的不同类型和治疗方法。

什么是水肿？

水肿的定义是由于体液积聚在身体组织中可观察到的肿胀。当身体的某些部位受到水肿影响时，它们被认为是水肿。水肿最常发生在脚、脚踝、腿部和/或手部，称为外周水肿。足部水肿有时被称为腿部水肿。肿胀是皮肤下组织内空间中多余液体积聚的结果。

身体的所有组织都由细胞、血管和将细胞固定在一起的结缔组织组成，称为间质。在细胞外发现的大部分体液通常储存在两个空间中；血管（作为血液的“液体”或血清部分）和间质空间（不在细胞内）。在各种疾病中，多余的液体会在这些隔室中的一个或两个中积聚。

身体的器官有液体可以积聚的间质空间，并且有许多不同类型的水肿。肺中空气空间（肺泡）周围间质组织中的液体积聚发生在称为肺水肿的疾病中。另外，在所谓的第三空间，它包括过量的流体有时收集腔在腹部（腹部或腹膜腔-所谓的“腹水‘）或在胸部（肺或胸膜腔-被称为’胸腔积液”）。全身水肿，也称为极度全身性水肿，是严重的、广泛的液体在所有组织和腔内身体的同时。

水肿的类型有哪些？

关于腿部和足部水肿（凹陷或外周水肿）；然而，其他形式的水肿通常取决于身体的哪个部位受到影响。

脑水肿是大脑中多余液体的积聚。

血管性水肿在皮下肿胀。与影响皮肤表面的荨麻疹不同，血管性水肿影响皮肤的深层，并且经常发生在面部。

遗传性血管性水肿是一种罕见的遗传病，会导致毛细血管向周围组织释放液体，从而导致水肿。

视神经乳头水肿是肿胀的视神经即颅骨内部和周围脑（颅内压）的压力的结果的眼球。

黄斑水肿是眼睛感知中央、详细视力的部分（黄斑）肿胀。

依赖性水肿通常是腿部和下半身的水肿，受重力影响，取决于人的位置。这种水肿通常发生在一个人站立时的腿部，如果一个人躺下，则发生在臀部和手部。

阴囊淋巴水肿是由于睾丸周围积液导致的阴囊肿大。

脂肪水肿是脂肪（脂肪）组织的一种疾病，会导致腿部和臀部肿胀，并可能导致淋巴水肿。

腿部肿胀：凹陷性水肿的症状

腿部肿胀的发生通常是由于下肢组织中异常积聚的液体。手指按压后肿胀腿的持续凹陷被称为凹陷性水肿。腿部肿胀的常见原因包括

盐分保持， 蜂窝织炎， 充血性心力衰竭 药物副作用。 什么是凹陷性水肿

可以通过用手指按压皮肤对肿胀区域施加压力来证明凹陷性水肿。如果按压导致压痕在释放压力后持续一段时间，则该水肿被称为凹陷性水肿。任何形式的压力，例如来自袜子松紧带的压力，都会导致这种类型的水肿出现凹陷。根据严重程度，这种类型的水肿可能是正常的。几乎所有整天穿袜子的人到一天结束时都会有轻微的凹陷性水肿。

凹陷性水肿的症状有哪些

凹陷性水肿的症状包括肿胀，这会导致其周围的皮肤收紧，您所处的位置会影响水肿，并且肿胀区域上方的皮肤看起来有光泽和光亮，并且通常当手指放在肿胀区域时和压痕留在皮肤上。

什么
导致凹陷性水肿

水肿是由全身性疾病（即影响身体各个器官系统的疾病）或仅涉及受影响四肢的局部状况引起的。与水肿相关的最常见全身性疾病涉及心脏、肝脏和肾脏。在这些疾病中，水肿的发生主要是因为身体保留了过多的盐分（氯化钠）。过量的盐分会导致身体保留水分，然后水分会渗入间质组织空间，在那里表现为水肿。药物也会引起凹陷性水肿。

引起水肿的最常见局部疾病是腿部深静脉的静脉曲张和血栓性静脉炎（静脉炎症）。这些情况会导致静脉泵血不足（静脉功能不全）。由此产生的静脉背压增加迫使液体留在四肢（尤其是脚踝和脚部）。然后多余的液体渗入间质组织空间，导致水肿。

是什么导致心脏病发生凹陷性水肿

心力衰竭是心脏功能不良的结果，表现为心脏泵出的血液量减少，称为心输出量。心力衰竭可能由虚弱引起心脏肌肉，它通过动脉将血液泵出到整个身体，或者心脏瓣膜功能障碍，调节心腔之间的血液流动。心脏泵出的血量减少（心输出量减少）导致流向肾脏的血流量减少。结果，肾脏感觉到体内血容量减少。为了对抗看似液体的流失，肾脏会保留盐和水。在这种情况下，肾脏被愚弄，认为身体需要保留更多的液体量，而事实上，身体已经储存了过多的液体。

这种液体的增加最终会导致肺内液体的积聚，从而导致呼吸急促（心源性肺水肿或 CPE）。由于心脏泵出的血液量减少，动脉中的血液量也减少了，尽管身体的总液体量实际增加了。肺血管中液体量的相关增加会导致呼吸急促，因为肺血管中的多余液体会泄漏到肺部的气腔（肺泡）和间质中。这种液体在肺中的积聚称为肺水肿。同时，腿部积液会导致凹陷性水肿。这种水肿的发生是因为腿部静脉中的血液积聚导致液体从腿部毛细血管（微小血管）渗漏到间质空间中。

了解心肺如何相互作用将有助于您更好地理解体液潴留在心力衰竭中的作用。心脏有四个腔室；一个中庭和心脏的左侧心室和心房的右心室和。在左心房接收来自肺和将其传送给含氧血液左心室，然后泵它通过动脉到整个身体。然后血液通过静脉输送回心脏进入右心室并转移到右心室，然后将其泵送到肺部进行再氧合。

左侧心力衰竭，主要是由于左心室虚弱，通常是由冠状动脉疾病、高血压或心脏瓣膜疾病引起的。通常，当这些人最初去看医生时，他们会因劳累和夜间躺下（端坐呼吸）而出现呼吸急促。这些症状是由肺血管中的血液淤积引起的肺水肿引起的。

相反，右侧心力衰竭通常由阻塞性睡眠呼吸暂停或肺气肿等慢性肺部疾病引起，最初会导致盐分潴留和外周水肿。然而，这些患者持续的盐分潴留可能会导致血管中的血容量增加，从而导致肺部积液（肺充血）和呼吸急促。

在因心肌无力（心肌病）而出现心力衰竭的人中，心脏的左右心室通常都会受到影响。这些人最初可能会出现肺部肿胀（肺水肿）以及腿部和足部肿胀（外周水肿）。包括：

腿脚凹陷性水肿 肺部啰音（听诊器可以听到多余液体发出的潮湿噼啪声） 奔腾的节律（由于肌肉无力，三个心音而不是正常的两个心音） 扩张的颈部静脉（扩张的颈部静脉反映了使血液回流到心脏的静脉中的血液积聚。） 腿水肿了怎么消肿最快
早睡早起不熬夜：冬天容易水肿，很大一部分原因是身体代谢下降，血液循环不畅所导致。想要消除水肿，首先就得让自己的生活变得规律起来，每天养成早睡早起的习惯，不熬夜，这样才能从根本上调整身体代谢，告别水肿型肥胖。最好是晚上11点前睡觉，睡觉前喝一杯热牛奶，可以有效帮助睡眠。
勤泡脚：你是不是一到冬天就有手凉脚凉的问题，从现在开始每天泡脚吧！不仅能让你的身体倍感温暖，而且还能有效加速腿部血液循环，放松腿部，达到消除腿部水肿的效果。你可以在泡脚水里面放几片生姜，消肿效果更加显著哦！
每天挂腿：你可以在睡觉之前做这个动作，很简单，将双腿放在墙面上，与身体呈90度，坚持半个小时，直到腿部感觉有点麻为止。挂完腿之后，按摩腿部10分钟，瘦腿效果极棒。小提示：这个挂腿消肿方法及其有效，坚持一个月，你会发现腿部瘦一圈。
平时多走路：走路是最有效的瘦腿运动，它可以加速下半身血液循环，有效解决腿部水肿问题，所以上班族MM每天可以提早半个小时起来，坚持走路上下班，一个月之后就能走出竹竿腿哦！
按摩腿部：当腿站立时间比较长的时候，要适当的注意休息，可以按摩腿部，促进血液循环；可以用拇指指腹从靠近大腿内侧的下缘滑推按压大腿的内侧。
控盐：减少食盐和水的摄入量；
弹力绷带：白天可以用弹力绷带来保护水肿的部分；
孕期出现凹陷性水肿是什么原因

当女性怀孕时，她的身体会比平时多产生 50% 的血液和其他体液，以帮助支持发育中的胎儿。这会导致手、脸、腿、脚踝和足部水肿，这是怀孕的正常部分由于增大的子宫占据了腹部空间并抑制了子宫的回流，腿部和足部也会出现明显的肿胀。从腿上流出的液体。

怀孕期间的水肿可以在整个妊娠期的任何时间发生，但大多数女性在第 5 个月左右开始出现水肿，而水肿可能在孕晚期最为严重。

轻度肿胀很常见，但手或脸突然肿胀可能是先兆子痫的征兆，这是一种妊娠并发症。如果您在怀孕期间出现面部水肿、腿部水肿或任何突然或严重肿胀，请咨询您的产科医生。

即使在您分娩后，水肿也可能会持续。产后水肿通常在分娩后一周左右逐渐消退，通常不是严重的情况。如果产后肿胀在大约一周内没有消退，或者您感到头痛或腿部疼痛，这可能是高血压和先兆子痫的征兆。

肝病凹陷性水肿的原因是什么？

在患有慢性肝脏疾病的人中，经常发生肝脏纤维化（瘢痕形成）。当疤痕形成时，这种情况被称为肝硬化。腹水是积聚在腹腔（腹膜）腔中的过多液体。它是肝硬化的并发症，表现为腹部隆起。腹膜是腹腔的内衬，它也折叠起来覆盖腹部内的器官，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和肠道。腹水的形成是由两个因素共同作用引起的，即将血液从胃、肠和脾输送到肝脏的静脉系统压力增加。血液中蛋白质白蛋白水平低（低白蛋白血症）。白蛋白是血液中的主要蛋白质，有助于维持血容量，在肝硬化中会减少，主要是因为受损的肝脏无法产生足够的白蛋白。

门静脉高压症的其他后果包括食道静脉扩张（静脉曲张）、腹部静脉突出和脾脏肿大。这些情况中的每一种都主要是由于腹部血管中压力增加和血液和多余液体的积聚。可以使用注射器和长针将腹水从腹腔中取出，这一过程称为穿刺术。液体分析有助于区分由肝硬化引起的腹水和其他原因引起的腹水，如癌症、肺结核、充血性心力衰竭和肾病。有时，当腹水对利尿剂治疗无效时，可使用腹腔穿刺术去除大量腹水。

外周水肿，通常被视为腿和脚的凹陷性水肿，也发生在肝硬化中。水肿是低白蛋白血症和肾脏保留盐和水的结果。

肝硬化腹水患者有无水肿是治疗腹水的重要考虑因素。对于无水肿腹水的患者，必须特别谨慎使用利尿剂。利尿（使用利尿剂导致尿量增加）在这些患者中过于激进或快速会导致低血容量，这会导致肾和肝功能衰竭。相反，当同时有水肿和腹水的患者利尿时，间隙中的水肿液在一定程度上起到缓冲低血容量的作用。多余的间质液进入血管空间以迅速补充耗尽的血容量。

是什么导致肾功能不佳的人出现凹陷性水肿

在这种情况下，由于肾脏将钠排泄到尿液中的能力受到限制，肾病患者会出现水肿。因此，无论何种原因导致肾功能衰竭的人，如果摄入的钠超过肾脏排泄钠的能力，就会出现水肿。越先进肾功能衰竭，更大盐潴留的问题很可能成为。最严重的情况是需要透析的终末期肾功能衰竭患者治疗。该患者的盐平衡完全由透析调节，可在治疗过程中去除盐分。透析是一种清除体内肾脏衰竭时积聚的杂质的方法。透析是通过在人造膜上循环患者的血液（血液透析）或使用患者自己的腹腔（腹膜）作为清洁表面来完成的。肾功能下降低于正常值 5% 至 10% 的个体可能需要透析。

是什么导致肾脏疾病的凹陷性水肿

肾病患者出现水肿的原因有两个：尿液中蛋白质大量流失和肾（肾）功能受损。

是什么导致尿液中蛋白质丢失导致凹陷性水肿

在这种情况下，由于涉及蛋白质的过滤问题，人们的肾功能出现问题。蛋白质通过肾脏溢出并进入尿液。尿液中蛋白质的大量流失（每天超过 3.0 克）以及伴随的水肿被称为肾病综合征。肾病综合征导致血液中白蛋白浓度降低（低白蛋白血症）。由于白蛋白有助于维持血管中的血容量，因此血管中的液体会减少。然后肾脏记录血容量耗尽并试图保留盐分。因此，液体进入间隙空间导致凹陷性水肿。

静脉功能不全如何引起水肿

腿部的静脉负责将血液输送到躯干的静脉，然后在那里返回心脏。腿部的静脉有瓣膜，可以防止血液在其中倒流。静脉功能不全是由于静脉扩张或扩大以及瓣膜功能障碍而导致的静脉功能不全。例如，这发生在静脉曲张的人身上。静脉功能不全会导致血液回流和静脉压力增加，从而导致腿部和脚部水肿。腿部水肿也可能发生在深静脉血栓性静脉炎 (DVT) 中，这是一种血栓在发炎的静脉内。在这种情况下，深静脉中的凝块会阻止血液回流，从而导致腿部静脉背压增加。

静脉功能不全是腿部、脚踝和足部的局部问题。一条腿可能比另一条腿更受影响（不对称水肿）。相比之下，与体液潴留相关的全身性疾病通常会导致双腿出现同等程度的水肿，也会导致身体其他部位出现水肿和肿胀。静脉功能不全患者对利尿药物治疗的反应往往不令人满意。这是因为下肢持续的积液使利尿剂难以动员水肿液。白天定期抬高腿和使用压力袜可以减轻水肿。

哪些药物可以治疗尿失禁引起的凹陷性水肿

这些人的体液潴留的治疗是减少蛋白质进入尿液的损失并限制饮食中的盐分。使用ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）可以减少尿液中蛋白质的流失。通常用于降低血压的两类药物都会促使肾脏减少蛋白质进入尿液的流失。

血管紧张素转换酶抑制剂药物包括：

依那普利（Vasotec） 喹那普利（Accupril） 卡托普利（卡泊坦） 贝那普利（洛腾辛） 群多普利（Mavik） 赖诺普利（Zestril或Prinivil） 雷米普利（Altace）

血管紧张素受体阻滞剂包括：

氯沙坦（Cozaar） 缬沙坦（代文） 坎地沙坦（Atacand） 厄贝沙坦（Avapro）

某些肾脏疾病可能会导致尿液中蛋白质的流失和水肿的发展。可能需要进行肾脏活检以诊断肾脏疾病的类型，以便进行治疗。

什么是特发性水肿

特发性水肿是一种原因不明的凹陷性水肿，主要发生在没有心脏、肝脏或肾脏疾病证据的绝经前妇女。在这种情况下，液体潴留最初可能主要出现在月经前（就在月经前），这就是为什么它有时被称为“周期性”水肿的原因。但是，它可能会成为一个更加持续和严重的问题。

特发性水肿的治疗方法是什么

特发性水肿患者常服用利尿剂来减轻水肿，以减轻腹胀和肿胀的不适。矛盾的是，在使用利尿剂后，这种情况下的水肿可能会成为一个更大的问题。每次停用利尿剂时，患者都会出现体液潴留作为反弹现象。

特发性水肿患者的毛细血管（连接动脉和静脉的微小外周血管）似乎有渗漏，因此液体从血管进入周围的间质空间。因此，特发性水肿患者的血容量减少，导致肾脏出现典型的盐潴留反应。这些人的腿部水肿在站立时被夸大了，因为水肿往往会堆积在身体靠近地面的部位。这些人通常在早上眼睛周围出现水肿（眶周水肿），因为他们平躺睡觉时水肿液在夜间积聚在眼睛周围。相比之下，心脏病患者由于平躺时呼吸急促而在夜间保持头部抬高，眼睛周围的水肿不会发生。这些人在一天中的不同时间会在身体的不同部位出现不同程度的水肿。

如何测量（诊断）凹陷性水肿的程度

有些医生可能会使用量表来确定凹陷性水肿的严重程度。这些量表是主观的，基于点蚀的深度或点蚀持续的时间。以下是使用 4 点量表测量水肿的两个示例，1 分为轻度水肿，4 分为严重水肿。

身体康复：评估和治疗 内外科护理 1+ 手指压入皮肤时几乎无法检测到的印象。 2mm 凹陷，几乎检测不到。立即反弹。 2+ 轻微压痕。15秒反弹 4mm深的坑。几秒钟反弹。 3+ 更深的缩进。30秒反弹。 6 毫米深的坑。10-12秒反弹。 4+ > 30 秒反弹。 8mm：很深的坑。> 20 秒反弹。

通常影响腿部或手臂的非凹陷性水肿中，施加在皮肤上的压力不会导致持续的压痕。非凹陷性水肿可能发生在淋巴系统的某些疾病中，例如淋巴水肿，这是一种淋巴循环障碍，可能在乳房切除术、淋巴结手术、放射治疗、病态肥胖、静脉功能不全或出生后就存在。

非凹陷性水肿的另一个原因称为胫前粘液性水肿，这是一些甲状腺功能减退症患者发生的胫骨肿胀。非凹陷性腿部水肿难以治疗。利尿药物通常无效，尽管白天定期抬高腿部和加压装置可以减轻肿胀。

本文其余部分的重点是凹陷性水肿，因为它是最常见的水肿形式。

饮食中的盐分会影响水肿吗

身体的盐平衡通常得到很好的调节。大多数人可以在饮食中摄入盐分，而不必担心盐分耗尽或滞留。盐的摄入量由饮食模式决定，而从体内去除盐分则由肾脏完成。肾脏具有通过改变尿液中消除（排泄）盐量来控制体内盐量的强大能力。肾脏排泄的盐量受激素和物理因素的调节，这些因素表明肾脏是否需要保留或去除盐分。

如果流向肾脏的血流量因心力衰竭等潜在疾病而减少，肾脏会通过保留盐分做出反应。这种盐分滞留的发生是因为肾脏认为身体需要更多的液体来补偿减少的血流量。如果患者患有损害肾脏功能的肾脏疾病，尿液中盐分的排泄能力就会受到限制。在这两种情况下，体内的盐分都会增加，这会导致患者保持水分并出现水肿。

患有水肿的人正常排泄盐分的能力受到干扰，可能需要限制饮食和/或服用利尿药物（水丸）。过去，患有与水肿相关的疾病的患者的饮食非常限制盐的摄入量。随着新的和非常有效的利尿剂的开发，这种对膳食盐摄入量的显着限制通常不那么严格。这些利尿剂的作用是阻止肾脏对盐分的重吸收和滞留，从而增加尿液中盐分和水分的排出量。

饮食中还有哪些其他食物会导致水肿

有些利尿剂经常导致尿液中钾的过度流失，导致体内钾的消耗。这些药物包括利尿剂时，噻嗪类利尿剂，以及托拉。通常建议服用这些利尿剂的患者服用钾补充剂和/或食用含钾量高的食物。高钾食物包括某些水果，例如：

香蕉 橙汁 番茄 土豆

肾功能受损的患者通常不需要用利尿剂补充钾，因为他们受损的肾脏往往会保留钾。在某些情况下，可以通过添加保钾利尿剂（一种不会导致钾耗尽的利尿剂）来改善由利尿剂引起的尿量。这些利尿剂包括螺内酯（Aldactone）、氨苯蝶啶（Dyrenium，Dyazide的一种成分）和阿米洛利（Midamor）。将这些利尿剂中的一种添加到患者的利尿剂方案中可能会排除对钾补充剂的需要。

哪种
利尿剂可以治疗水肿

水肿可能成为心脏、肝脏或肾脏系统性疾病的一个问题。可以开始利尿剂治疗，通常可以减轻水肿。最有效的利尿剂是袢利尿剂，之所以这么称呼是因为它们在肾小管的一部分被称为亨乐袢。肾小管是调节盐和水平衡的小管道，同时输送形成的尿液。可用的临床袢利尿剂有：

呋塞米（Lasix）， 托塞米（Demadex）， 丁胺（Bumex）， 乙腈（Edecrin）

这些利尿剂的剂量取决于患者的临床情况。这些药物可以口服给药，但医院里的重病患者可能会静脉注射，以获得更迅速或有效的反应。如果其中一种袢利尿剂单独使用无效，则可以将其与在小管中进一步向下（更远侧）起作用的药剂联合使用。这些药物包括噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪(HydroDIURIL)，或一种类似但更有效的利尿剂，称为美托拉宗 (Zaroxolyn)。其他噻嗪类利尿剂包括氯噻酮（Thalitone）、甲噻嗪（Enduron）、氯噻酮（Hygroton）、吲达帕胺（Lozol）和美托拉宗（Zaroxolyn、Diulo、Mykrox）。当在肾脏不同部位起作用的利尿剂一起使用时，反应通常大于对单个利尿剂的组合反应（协同反应）。

什么药物治疗特发性水肿

特发性水肿患者常服用利尿剂来减轻水肿，以减轻腹胀和肿胀的不适。矛盾的是，在使用利尿剂后，这种情况下的水肿可能会成为一个更大的问题。每次停用利尿剂时，患者都会出现体液潴留作为反弹现象。

特发性水肿患者往往对利尿剂产生依赖，这种依赖可能难以中断。可能需要长达三周的停用利尿剂才能打破依赖循环。停用利尿剂可能会导致液体潴留，从而产生严重的不适和肿胀。此外，在这些人中长期使用利尿剂存在一定的风险，增加利尿剂剂量的趋势使风险更加复杂。

由于长期使用和滥用利尿剂，人们可能会出现：

缺钾 血管中的血容量耗尽 肾功能不全或衰竭

利尿剂的其他副作用包括：

高血糖（糖尿病） 高尿酸（痛风） 肌肉痉挛 柔软和增大的乳房（男性乳房发育症） 胰腺炎（胰腺炎症）

尽管停用利尿剂是治疗这些患者的最重要因素，但已使用其他药物来尽量减少液体潴留。这些药物包括ACE抑制剂、低剂量安非他明、麻黄碱、溴隐亭（Parlodel）或左旋多巴-卡比多巴（Sinemet）的组合。然而，它们的有效性是不确定的，并且可能会出现这些药物的副作用。

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