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交易者社区|小便失禁怎么回事(尿失禁是什么原因造成的)……

小便失禁怎么回事?小便失禁是什么原因-尿失禁是指尿液不自觉地漏出。这意味着在你不想小便时小便。对尿道括约肌的控制要么丧失要么减弱。尿失禁是影响许多人的常见问题。

什么是尿失禁?

尿失禁是指一个人无法防止尿液漏出。这可能是由于压力因素(例如咳嗽)引起的,可能在怀孕期间和怀孕后发生,并且在肥胖等疾病中更为常见。它发生的机会随着年龄的增长而增加。膀胱控制和骨盆底或凯格尔运动可以帮助预防或减少。

小便失禁是什么原因

失禁的原因和类型密切相关。

压力性尿失禁

因素包括:

怀孕和分娩 更年期,因为雌激素下降会使肌肉变弱 子宫切除术和其他一些外科手术 年龄 肥胖 尿失禁

已经确定了以下急迫性尿失禁的原因:

膀胱炎,膀胱内壁发炎 神经系统疾病,例如多发性硬化症(MS)、中风和帕金森病 前列腺肥大,这会导致膀胱下降,尿道受到刺激 溢尿失禁

当膀胱有阻塞或阻塞时会发生这种情况。以下情况可能会导致阻塞:

前列腺肥大 压迫膀胱的肿瘤 尿路结石 便秘 尿失禁手术 完全失禁

这可能是由于:

从出生就存在的解剖缺陷 脊髓损伤会削弱大脑和膀胱之间的神经信号 瘘管,当在膀胱和附近区域(通常是阴道)之间形成管道或通道时 其他原因:

这些包括:一些药物,尤其是一些利尿剂、抗高血压药、安眠药、镇静剂和肌肉松弛剂、酒精、尿路感染(UTI)。

尿失禁的类型

尿失禁的类型通常与病因有关。

它们包括:

压力性尿失禁:在咳嗽、大笑或做一些活动(如跑步或跳跃)时漏尿
急迫性尿失禁:突然而强烈的小便冲动,同时或紧随其后漏尿。
溢出性尿失禁:无法完全排空膀胱会导致漏尿
完全失禁:膀胱不能储存尿液
功能性尿失禁:由于一个人无法及时到达浴室,可能是由于行动不便,导致尿液漏出。
混合性尿失禁:多种类型的组合 尿失禁的症状表现

主要症状是尿的无意释放(泄漏)。这种情况发生的时间和方式取决于尿失禁的类型。

压力性尿失禁

这是最常见的一种尿失禁,尤其是在分娩或经历更年期的女性中。在这种情况下,“压力”是指身体压力,而不是精神压力。当参与控制排尿的膀胱和肌肉突然承受额外压力时,患者可能会不由自主地排尿。以下行为可能会引发压力性尿失禁:

咳嗽、打喷嚏或大笑 举重 锻炼 尿失禁

也称为反射性尿失禁或“膀胱过度活动症”,这是第二种最常见的尿失禁类型。膀胱肌肉壁突然不自主收缩,导致无法停止的排尿冲动。当有排尿的冲动时,无论他们尝试做什么,在排尿之前的时间都很短。排尿的冲动可能是由以下原因引起的:

位置突然改变 流水声 性爱,尤其是在性高潮期间

由于膀胱神经、神经系统或肌肉本身的损伤,膀胱肌肉会不由自主地激活。

溢尿失禁

这在有前列腺问题、膀胱受损或尿道阻塞的男性中更为常见。前列腺肥大会阻塞膀胱。膀胱不能容纳身体产生的那么多尿液,或者膀胱不能完全排空,从而导致少量尿漏。通常,患者需要频繁排尿,他们可能会出现“滴尿”或尿道不断滴尿。

混合性尿失禁

会有压力和急迫性尿失禁的症状。

功能性尿失禁

对于功能性尿失禁,患者知道需要小便,但由于行动不便而无法及时去洗手间。功能性尿失禁的常见原因包括:

困惑 失智 视力不佳或行动不便 灵巧性差,裤子扣子很难解开 抑郁、焦虑或愤怒会导致不愿意上厕所。

功能性尿失禁在老年人中更为普遍,在养老院中也很常见。

完全失禁

这要么意味着该人不断漏尿,要么定期出现无法控制的大量漏尿。患者可能有先天性问题(天生就有缺陷),脊髓或泌尿系统可能有损伤,或者膀胱和阴道之间可能有洞(瘘管)。

小便失禁如何治疗

治疗将取决于几个因素,例如失禁的类型、患者的年龄、一般健康状况和他们的精神状态。

压力性尿失禁

骨盆底运动,也称为凯格尔运动,有助于加强尿道括约肌和盆底肌肉——帮助控制排尿的肌肉。

膀胱训练
延迟事件:目的是控制冲动。患者可以学习如何在有冲动时延迟排尿。
双排尿:这涉及排尿,然后等待几分钟,然后再次排尿。
厕所时间表:在白天的固定时间安排厕所,例如每 2 小时一次。

膀胱训练可帮助患者逐渐恢复对膀胱的控制。

治疗尿失禁的药物

如果使用药物,这通常与其他技术或练习结合使用。以下药物用于治疗尿失禁:

抗胆碱能药可镇静膀胱过度活动症,并可帮助急迫性尿失禁患者。 局部使用雌激素可以增强尿道和阴道区域的组织并减轻一些症状。 丙咪嗪(Tofranil)是一种三环类抗抑郁药。 医疗设备

以下医疗器械专为女性设计。

尿道插入物:女性在活动前插入该装置,并在她想小便时将其取出。
子宫托:插入阴道并佩戴一整天的刚性环。它有助于保持膀胱并防止泄漏。
射频治疗:加热下尿路组织。当它愈合时,它通常更坚固,通常会导致更好的排尿控制。
肉毒杆菌素(A 型肉毒杆菌毒素):注射到膀胱肌肉中,这可以帮助膀胱过度活动症患者。
填充剂:注射到尿道周围的组织中,这些有助于保持尿道闭合。 外科手术

如果其他疗法不起作用,则手术是一种选择。计划生育的女性应在做出决定之前与医生讨论手术方案。

吊带手术:在膀胱颈部下方插入网状物以帮助支撑尿道并阻止尿液泄漏。
Colpossuspension: 提起膀胱颈有助于缓解压力性尿失禁。
人工括约肌:可以插入人工括约肌或瓣膜以控制尿液从膀胱流入尿道。 其他选项

导尿管:从膀胱穿过尿道,从身体排出到收集尿液的袋子中的管子。

吸水垫:各种吸水垫可在药房和超市购买,以及在线。

风险因素

以下是与尿失禁相关的危险因素:

肥胖:这会给膀胱和周围的肌肉带来额外的压力。它会削弱肌肉,使人在打喷嚏或咳嗽时更容易渗漏。
吸烟:这会导致慢性咳嗽,从而导致尿失禁发作。
性别:女性比男性更容易出现压力性尿失禁,尤其是如果她们有孩子的话。
老年:膀胱和尿道的肌肉随着年龄的增长而减弱。
一些疾病和病症:糖尿病、肾病、脊髓损伤和神经系统疾病,例如中风,会增加风险。
前列腺疾病:前列腺手术或放射治疗后可能会出现尿失禁。 尿失禁诊断

诊断尿失禁的方法包括:

膀胱日记:该人记录他们喝了多少酒、何时排尿、产生了多少尿量以及尿失禁发作的次数。
体格检查:医生可能会检查阴道并检查盆底肌肉的强度。他们可能会检查男性患者的直肠,以确定前列腺是否增大。
尿液分析:检测是否有感染和异常迹象。
验血:这可以评估肾功能。
排尿后残留 (PVR) 测量:这可以评估排尿后膀胱中剩余的尿液量。
盆腔超声:提供图像并可能有助于检测任何异常。
压力测试:当医生留意尿液流失时,患者将被要求突然施加压力。
尿动力学测试:这决定了膀胱和尿道括约肌能够承受的压力。
膀胱造影:X 射线程序提供膀胱的图像。
膀胱镜检查:将一根末端带有镜片的细管插入尿道。医生可以查看泌尿道的任何异常情况。 尿失禁并发症

无法保留尿液有时会导致不适、尴尬,有时还会导致其他身体问题。这些包括:

皮肤问题——尿失禁患者更容易出现皮肤溃疡、皮疹和感染,因为大部分时间皮肤都是湿的。这对伤口愈合不利,也会促进真菌感染。
尿路感染——长期使用导尿管会增加感染风险。
脱垂——阴道、膀胱的一部分,有时尿道会落入阴道入口。这通常是由骨盆底肌肉减弱引起的。

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