交易者社区｜个案概念化是什么意思（对个案概念化的正确理解是什么）……

个案概念化是心理咨询工作中非常重要的流程，也是心理咨询师必须掌握的能力。

优秀的个案概念化可以提高咨询效率，增强咨询的有效性。低劣的个案概念化能力可能会延长咨询时长，达不到预期的咨询效果。

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什么是个案概念化？

首先是个案，心理咨询师在进行一对一心理咨询、或者家庭治疗的过程中，接触到的来访者、来访者夫妻家庭，属于个案。个案，也就是来访者寻求帮助的案例过程，是以来访者为中心的咨询过程，咨询师只是运用心理咨询的技能、知识，帮助来访者找到问题，解决问题，实现自我成长和人格完善。

其次，概念化过程，是从信息收集、信息加工、信息反馈的不断优化过程。这个过程的流畅性，和心理咨询师的能力有关。这个过程类似于医生的诊断，从症状到病理病机，然后再从病理病机出发，开出治疗方案和药物。

第三，个案概念化的过程，是心理咨询师假设检验的过程。需要咨询师有扎实的心理学理论基础，丰富的心理咨询沟通技能和良好的人本主义理念。实现技术和亲和力的有机结合，不仅让来访者能够感受到安全和舒适，还能够让引导来访者按照结构化的方式呈现出个人的心理困惑、情感烦恼，最终达到心理咨询预期目标。

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个案概念化的基本信息要求

那么个案概念化需要做到哪些具体的工作呢？

需要获取什么信息

举例，一个来访者抱怨工作压力大，咨询师需要获取什么信息？

主要获取职场信息，还需要获取家庭信息。是否有工作-家庭冲突的情况。

对获取信息怎么进行综合加工

对获取信息的综合加工，类似于厨师把购买的菜材料烹饪。厨师水平越高，面对相同的材料做出来的菜肴品味不一样。

心理咨询师能力越强，处理信息的能力也越强，能够越快发现来访者的困惑。

对来访者问题的基本判断

举例，某来访者抱怨工作压力大，妻子抱怨来访者对家庭关心太少，来访者的压力不仅来源于工作和家庭的双重压力，还有矛盾在于价值观方面对于当前工作的排斥，对自己的工作不认同，工作效率低，拖延工作反而在工作中占据了太多的时间，形成了恶性循环。

对判断进行沟通

呈现出对来访者问题基本判断，比如价值观，让来访者对自我价值观进行自我澄清，来访者看到价值观于当前困惑之间的关系。

指出未来可能的解决方案

基于综合判断，和来访者沟通后，结合来访者当前的资源、需求，寻找到可以进一步开展的行动。心理咨询一方面可以让来访者接纳现状，对自我情绪的来源有一个基本了解，另一方面也需要找到下一步行动的方案。

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意象火柴
怎么实现个案概念化过程

使用意象火柴的理论假设。

我们有一个基本假设：价值观是世界观的一部分，世界观可以抵抗死亡恐惧，并且这种抵抗过程非常隐蔽，属于无意识层面(翟贤亮, & 傅荣贤. 2013)。当价值观受到威胁，必然会引发死亡恐惧，这个过程不受意识控制。与此同时，死亡恐惧会激发焦虑，这种存在的焦虑，也不受意识控制。

在没有意识的情况下，人们感受到了莫名其妙的恐惧，却不知道恐惧来自哪儿。这更加增强了焦虑情绪。焦虑情绪是来访者能够自我觉察到的负面情绪，也是寻求帮助的驱动力。但是缓解焦虑情绪并不能够解决本质的问题，而是需要找到问题的核心，也就是找到和价值观冲突的事件（田间，2011)

第一步，了解来访者的主诉。

我们一直认为，意象火柴的分析，不能够只为了做火柴而做火柴，而是需要有一定的主诉。没有主诉的意象火柴分析过程，将是无效沟通。

第二步，引导来访者做一次春华版意象火柴，

如果来访者已经做过，或者来访者对意象火柴分析技术比较了解，可以自己做意象火柴，做完火柴后，要求来访者把最终的火柴图谱照片发给咨询师。

第三步，咨询沟通。

倾听来访者的主诉，重点了解来访者为什么困惑？

结合来访者的生活工作经历，重复了解来访者的困惑和当前价值观之间的冲突点。我们一直认为，价值观冲突是引起来访者焦虑的主要原因。因为按照恐惧管理理论，价值观是支持抵抗恐惧的重要心理结构，一旦价值观受到冲击，势必会威胁到心理结构，引发焦虑。

第四步，寻找发展方向。

根据来访者的价值观，结合来访者可以掌控的资源，喜欢从事工作，能够可持续发展的方向，和来访者一起探讨未来发展的可能性，并从更宏观的视角看待发展。

综合上述，心理咨询师的个案概念化意识非常重要，也是咨询初期是否能够建立咨询关系的重要手段。意象火柴作为重要的咨询工具，能够快速地找到来访者的心理困惑来源，能够帮助心理咨询师进行个案概念化，并且能够物化地方式呈现出来访者的困惑点，进而找到成长的方向。

参考文献： 1.翟贤亮, & 傅荣贤. (2013). 基于恐惧管理理论的信息异化对策研究. 情报理论与实践, 36(2), 4.田间. (2011). 2.恐惧管理理论综述. 河套大学学报(1), 67-73. 文：吴翔 （心理套娃发明人 ，心理咨询师二级，网易特邀讲师，壹心理特邀直播、录播讲师；中山大学心理学硕士；心理艺术化创新实验室核心成员；TEDx演讲嘉宾；广东省心理健康协会危机干预委员会心理援助热线项目发起人之一；广州交警青年“路战队”学院策划者之一，广州青年就业创业导师；微信公众号：搜索wuxiangxinlimen或者心理门，心理咨询，请在壹心理咨询页面，搜索“吴翔”）

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